予以萆薢蠲痛湯。萆薢20g,土茯苓30g,威靈仙20g,虎杖15g,山慈姑10g,川牛膝15g,薏苡仁30g,黃柏10g,蒼術10g,車前子15g(包煎),銀花藤20g,澤瀉10g,甘草8g。關節劇痛者加乳香10g,沒藥10g,蜈蚣1~2條,全蝎6g加強活血通絡止痛效果;關節局部紅腫發熱者加地龍15g,石膏15g,赤芍10g,丹皮10g增強清熱涼血通絡的功效;年老久病、反復發作者加黃芪30g,白術15g,杜仲15g,續斷15g以健脾補腎,標本同治。1日1劑,常規水煎2次,混勻至600mL,分2次服。療程20天。
急性痛風性關節炎屬于中醫“白虎歷節、痹病”范疇,濕熱內生,脾失運化、腎失氣化、清濁不分而生痰濕,氣血不暢而生瘀血,以濕熱、痰濕、瘀血閉阻經脈,流竄關節發病。治宜清利濕熱,化痰通絡,活血定痛。萆薢蠲痛湯方中四妙散清利濕熱,舒筋通絡;萆薢祛濕化濁,通利關節;土茯苓升清降濁,解毒消腫;虎杖、銀花藤清熱解毒,活血通絡;山慈姑清熱解毒,消腫散結;威靈仙通行十二經脈,為治療痛風要藥;車前子、澤瀉利水滲濕,使濕熱痰火從小便而出;甘草緩急止痛,調和諸藥。諸藥合用,共奏清利濕熱、化痰通絡、活血定痛之功效。四妙散有顯著的降尿酸作用及抗炎作用。黃柏、土茯苓能增強腎血流量而促進血尿酸排泄。山慈姑含有秋水仙堿及其衍生物秋水仙酰胺等物質,可以迅速減輕急性痛風性關節炎患者的癥狀。觀察表明萆薢痛風湯治療急性痛風性關節炎療效確切,能夠明顯改善臨床癥狀及體征,降低血尿酸及炎癥指標。