<sub id="511bd"><listing id="511bd"><meter id="511bd"></meter></listing></sub>

          <sub id="511bd"></sub>

            <address id="511bd"><nobr id="511bd"><menuitem id="511bd"></menuitem></nobr></address>
              首頁 專業知識 飲食保健 傳統治療 現代治療 中西結合 名醫經驗 痛風護理 云上文章 醫學參考

              痛風辨證施治中顧護脾胃的探討

              (來源:網站編輯 2020-05-04 19:17)

              文章正文

               

                痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。臨床上以單關節炎反復發作、痛風石沉積、關節畸形等為特征,日久可致痛風性腎病。該病屬于祖國醫學“痹證”、“歷節風”、“腳氣”等范疇,筆者依據《脾胃論》中“百病皆由脾胃而生”的觀點,在痛風辨癥施治中以顧護脾胃為核心,臨床療效十分顯著,現探討如下:

              1 脾胃本虛為發病關鍵 

              1.1 脾胃氣弱 易感外邪

                《脾胃論》中說“元氣之充足,皆有脾胃之氣無所傷”,“脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,而諸病之所由生也。”《明醫雜著》中說:“人之一身,脾胃為主。人惟飲食不節,起居不時,脾胃損傷,胃損則不能納,脾損則不能化,脾胃俱虛,納化皆難,元氣斯弱,百邪易侵”。清代張錫純認為:“脾為后天之本,能資生一身。脾胃健壯,多能消化飲食,則全身自然健壯。”故脾胃化源充足,則正氣充盛、腠理固密、抗病力強,若脾胃虛弱,則氣血不足、正氣受損、皮肉失充,易致病邪入侵而發病。

              1.2 形體肥盛 脾虛多濕

                痛風多發生于男性,為形肥體盛之人,古人云“肥人多痰濕”、“盛人多虛”,然《景岳全書》載有:“痰即人之津液,……,痰涎皆本于血氣,若化失其正,則臟腑病,津液敗,而血氣皆成痰涎。”“有濕從內生者,以水不化氣,陰不從陽而然也,由于脾胃之虧敗。”故從痛風的好發人群來看,均為脾胃虛弱之體。

              1.3 因食誘發 傷及脾胃

                痛風發作多因嗜食肥甘厚味、酒肉炙博之品而致,然“飲食自倍,脾胃乃傷”(《素問•痹論》),“易傷食者,脾胃必虧”(《醫理輯要•錦囊覺后篇》),該病一旦發作,脾胃首當其沖。

              1.4 足趾多發脾經受損

                痛風多發于四肢遠端關節,蓋“脾主四肢”、“濕性趨下”的緣故;尤其好發于足第一跖趾關節內側緣赤白肉際處,該部位正是足太陰脾經大都穴之處,脾健則經絡運行暢通,病邪難以留滯;脾虛則經絡運行不利,邪濁壅滯而發病。

              2 辨證論治

              2.1 急則治其標 辨別虛實 

                益脾和胃要注重急性期主癥:關節局部紅腫熱痛、活動受限。實證:癥見紅腫明顯、痛不可觸、夜間加重,伴發熱、口渴不欲飲、小便黃赤、舌紅苔膩、脈滑數等,辨為濕熱下注、瘀阻經絡,治以清熱泄濁、通絡止痛、健脾利濕,方選四妙丸加車前草、川牛膝、赤芍、蒼術、白術、土茯苓。虛證:癥見局部隱痛喜按,伴午后潮熱、咽干、脘悶食少、惡心嘔吐、舌紅苔少、脈細數等,辨為陰虛少津、濕熱痹阻。治以退熱除蒸、滋陰養胃、益脾除濕,方選青蒿鱉甲湯重用知母,加麥門冬、半夏、人參、粳米、大棗。

              2.2 緩則治其本 辨清臟腑健運脾胃要始終 

                緩期期主癥:關節癥狀反復發作、局部疼痛不甚明顯。

                脾腎同治:癥見關節綿綿作痛,出現痛風石、腎損傷,伴骨軟無力、腰痛怕冷、不思飲食、口淡不渴、脈沉無力、舌淡苔白滑等。辨為脾腎陽虛、濕瘀痹阻,治以溫補脾腎、祛瘀除濕,方選腎氣丸加萆薢、白術、白芍、川芎、當歸。

                肝脾同治:癥見局部關節拘急不利,伴脅肋脹痛、噯氣吞酸、倦怠乏力、舌苔薄白、脈弦緩而弱等。辨為脾虛肝旺、濕阻筋脈,治以健脾疏肝、通絡止痛,方選柴芍六君子湯加香附、郁金、延胡索、丹參、當歸、煅瓦楞子。

                心脾同治:癥見局部關節肌肉酸痛、活動后疼痛加劇,伴頭暈心悸、失眠多夢、食少體倦、面色萎黃、舌淡苔薄白,脈細無力。辨為心脾兩虛、脈失所養,治以健脾養心、補益氣血,方選歸脾湯重用炙甘草,加桂枝、延胡索、姜黃。

                肺脾同治:癥見關節周圍皮膚麻木、色暗,伴氣短汗出、胸悶咳痰、聲低懶言、食欲不振、舌胖苔白滑,脈沉滑。辨為肺脾氣虛、痰濕阻絡,治療補肺健脾、祛濕通絡,方選補肺黃芪散加威靈仙、木瓜、雞血藤。

              3 體會

                脾胃居于中焦,為后天之本、氣血生化之源、氣機升降之樞紐,脾健胃和則氣血津液正化有道、五臟六腑充盈強盛,身健力壯自然百病不得。痛風發病也不例外,無論在任何階段,均與脾胃虛弱息息相關,且長期用藥亦損傷脾胃,故在治療痛風時首要注重調理脾胃,方可固本清源、氣血旺盛、經絡通暢,則痹自已。故《脾胃論》中云“善治病者,惟在調和脾胃”、“治脾胃即所以安五臟”此真理也。

               

               




              上一篇:自擬痛定洗劑足浴治療痛風性關節炎 下一篇:大劑量土茯苓辨治痛風


              首頁
              評論
              分享
              Top
              免费无码又爽又刺激高潮的APP
              <sub id="511bd"><listing id="511bd"><meter id="511bd"></meter></listing></sub>

                      <sub id="511bd"></sub>

                        <address id="511bd"><nobr id="511bd"><menuitem id="511bd"></menuitem></nobr></address>