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    車前子對治療痛風的臨床體會

    (來源:網站編輯 2020-05-04 19:17)

    文章正文

     

    0 引言

      車前子主要有清熱利濕、滲濕通淋等功效。藥理試驗證實,車前子有利尿的作用,可以促進尿素、氯化物、尿酸的排泄。另外,車前子含腺嘌呤、能抑制嘌呤酶,使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉化為尿酸,這樣就能迅速降低血尿酸濃度,也能抑制痛風石及腎結石形成,并促使痛風石消除。由此也能達到緩解痛風引起的關節疼痛。

    1 藥用車前子的介紹

      藥用車前子為車前科植物車前或平車前的干燥成熟種子。夏、秋二季種子成熟時采收果穗,曬干,搓出種子,可以除去雜質。藥用別稱:車前草、車前實、蝦蟆衣子、豬耳朵穗子、鳳眼前仁。生用或鹽水炙用。主產于黑龍江、遼寧、河北等地。喜溫暖濕潤氣候,耐寒,山區平地均可生長,對土壤要求不嚴。本品性味甘寒,入腎、膀胱、肝、肺經,功能利水通淋、滲濕止瀉、清肝明目、清熱化痰,為常用藥材。

    1.1 車前子的性味

    甘,寒。

    ①《本經》:“味甘,寒”。

    ②《別錄》:“咸,無毒”。

    ③《藥性論》:“甘,平”。

    ④《藥品化義》:“味淡,性平”。

    1.2 歸經

    入腎、膀胱經。

    ①《本草蒙筌》:“入膀胱”。

    ②《雷公炮制藥性解》:“入肝、膀胱、小腸三經”。

    ③《本草經疏》:“入腎、肝、膀胱三經”。

    1.3 功能主治

    有利水去濕痹之功效。

    2 臨床體會

      其實尿酸是人體正常的代謝產物,它是由血液通過腎臟排泄,但是一旦尿酸的濃度過高就會以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎癥。痛風這種病多數發生在中老年人身上,但是現在隨著生活節奏的加快,生活壓力、生活規律紊亂加上飲食不當,這種病越來越傾向于年輕人了。

      痛風急性發作疼痛難忍,多用消炎止痛藥,但是長期服用消炎止痛藥,對肝腎的損害極大,免疫力也會下降。

      痛風是尿酸高,有些西藥降尿酸特別快,治標不治本,容易產生依賴性。而忽視了尿酸高的原因是嘌呤代謝異常至腎功能損害,尿酸居高不下痛風反復發作。

      在《藥性論》中指出車前子,能去風毒;《本草匯言》認為同舒筋藥物能利濕行氣,健運足膝,有速應之驗也;《藥品化義》認為車前子能治“周身濕痹”;從這些古代的藥品經典中看出車前子,是能夠用于痛風的治療的。

    3 典型病例

      在臨床上我們用車前子煎劑內服外敷取得了良好的效果:

    (1)張曉峰,38歲,患痛風三年,疼痛難忍吃了一些消炎止痛藥,總是好好犯犯,建議用車前子30克左右用紗布包上,浸泡半小時煎液30分鐘,濾除液體,反復兩次,合并液體濃縮。分兩天服用,同時車前子煎液也可涂抹患處,兩周后明顯見強,連續服用兩個月沒有再犯。

    (2)蔣百軍,49歲,患痛風多年,剛開始不知道自己得了什么病,只是腿痛走路都難行,后來被確診為痛風,剛開始一直吃西藥維持,經常反復發作,因為此人肝臟不好,痛風的西藥對肝腎有一定的損害,后來建議用車前子煮水喝,加上外敷車前子煎液用了一個月期間有一次發作但是癥狀很輕,連續用兩三個月之后,基本上沒有再犯過,一年過去了,他有個習慣用車前子5克左右紗布袋縫上一片生姜七八粒枸杞泡水當茶飲的習慣,未出現任何的不適,就是在肝臟治療期間也沒有停止車前子的服用。

      我們對46例痛風的患者推薦了車前子煎液服用,癥狀都有不同程度的減輕,其中31例認為效果很好,很少發作。

    4 適用人群

      因為車前子有利尿作用,大量使用會造成身體里的鉀丟失[2],不要大劑量應用,所以服藥期間補充鉀是有必要的,以免大量丟失鉀造成頭暈、心悸等癥狀。

      寒性體質或者是脾胃虛寒的患者就不要用了。

      凡內傷勞倦,陽氣下陷,腎虛精滑及內無濕熱者,慎服。

     

     

     




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