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              中醫辨證治療痛風性關節炎

              (來源:網站編輯 2020-05-04 19:05)

              文章正文

                  痛風性關節炎(gouty arthritis)主要是由于尿酸鹽沉積在滑囊、關節囊、骨質軟骨等其他組織中而引起的炎性反應以及病損,它多由家族因素和遺傳因素引起的。其臨床主要癥狀為痛風,常常表現為踝關節以及跖趾關節等處熱痛紅腫、關節畸形、活動障礙以及遷延難愈等癥狀,嚴重危害著人們的身體健康。隨著社會的發展,人們生活的環境以及飲食習慣的改變,發病率逐漸上升。

              1 治療方法

                  中醫辨證治療:(1)寒濕阻絡,氣滯血瘀。這種病狀主要是痛風性關節炎慢性期,其中病癥表現為受累關節僵直、畸形以及關節紅腫等,部分患者耳殼處以及受累關節周圍出現出現痛風石等癥狀,在臨床治療中主要采用忍附湯加減:懷牛膝60 g,忍冬藤90 g,制附片30 g;土鱉蟲15 g、川楝子15 g,水煎服,每日1 劑。(2)濕熱下注,氣滯血瘀。這種病癥主要是急性痛風性關節炎,病癥表現為發病急、最初為單個關節炎,好發于第一跖骨關節,然后趾關節以及以及其他的小關節,患病關節出現紅腫熱痛、感覺過敏以及患者的活動受限,并伴有心煩懊惱、舌質紅、舌苔黃膩以及大便秘結、小便短赤等癥狀。對患者的臨床治療主要采用舒脈飲加減:生甘草3 g;澤瀉、車前子、防已各10 g;川牛膝、川芎、當歸各15 g;丹參、白茅根、金銀花各30 g,赤芍、土茯苓各60 g。水煎服,每日1 劑。中藥治療第1 療程服藥2 周,休息2 周再服藥2 周。本組患者在服藥期間無不良反應發生。

              2 討論

                  痛風主要是由于長期嘌呤代謝障礙以及血尿酸增高等癥狀引起的,臨床上被稱為高尿酸血癥,從而引起痛風性關節炎反復發作,痛風石沉淀以及關節畸形,累及腎臟引起的慢性間質性腎炎或者尿酸腎結石等形成。中醫認為痛風性關節炎主要是由于飲食不節、過量食用辛辣、肥甘厚味等,導致脾運不健、阻滯經絡從而導致氣滯血瘀。通過對本組痛風性關節炎患者在臨床治療時采用中醫辨證治療,其療效顯著,有效率達94.03% 以上。

                  隨著人們的生活環境以及飲食狀況的變化,痛風性關節炎的發病率日益增高,并且發病年齡越來越年輕化,通過對本組患者資料分析發現,痛風性關節炎多見于40 歲以上的男性。

                  在臨床治療采用西醫治療雖然顯著快,但是副作用大,經過多很多學多年總結得出,中醫辨證治療痛風性關節炎的療效顯著,并且沒有副作用,《外臺秘要》云:“熱毒氣從臟腑中出,攻于手足,則赤熱腫痛也”。臨床治療當辨證求因;分型治之。所以在臨床治療中,可以根據患者的特點,分型進行治療,辨證治療,從而可以提高治療的效果。但是目前中醫治療也存在一定不足之處,比如中醫辨證治療主要是圍繞化瘀通絡、清熱解毒等方法,中醫藥物組成非常龐大、藥物的配伍、選藥等還有待進一步斟酌,并且中醫湯劑不方便攜帶等,這些問題制約著中醫辨證治療痛風性關節炎的發展,有待于在今后的臨床研究中不斷進行總結探索。




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