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      更年期性生活的正確打開方式

      (來源:網站編輯 2022-05-09 08:29)

      文章正文

      更年期性生活的正確打開方式

      性學內參

      “醫生,我能再咨詢一點事嗎?這件事,我有點不好意思說”就診結束后,對面的劉女士對我說。

      “沒事的,您講?!蔽夜膭钏?。

      “你知道的,我這把年紀了,但先生還是經常想要。每次過性生活的時候,我真的很不舒服,有時候還很痛,但一直拒絕他,他也有點不開心?!?0歲的她臉上寫著尷尬和不知所措。

      其實,劉女士的問題是更年期女性經常會遇到的一個問題。相比情緒、潮熱、月經等問題,更年期女性的性生活問題容易被忽視,而且因性生活問題來就診的比例也非常低。但是,性卻又是更年期女性不得不面對的問題。

      更年期女性陰道縮小、變窄

      更年期, 醫學上稱為“ 圍絕經期”,是女性從生育期的規律月經過渡到絕經的階段。中國女性平均絕經年齡在50歲左右。更年期可始于40歲,歷時長短因人而異,有的12年,有的長達10余年。由于體內雌激素、孕激素水平的下降,身體會發生一系列變化,如月經失調、潮熱多汗、激動易怒、抑郁失眠、血壓變化、骨質疏松,以及泌尿生殖道癥狀等。所以更年期女性需要更多來自家人、朋友和社會的關愛,自身也要更好地了解自己、愛自己,平穩度過人生這一特殊階段。

      更年期女性卵巢功能逐步衰退,分泌雌孕激素的水平下降,子宮開始變小,陰道黏膜萎縮,外陰、陰道可變得干澀,因此過性生活時會感到不適,甚至疼痛。

      隨著激素水平的進一步下降,陰道會縮小、變狹窄,給過性生活帶來困難。更年期女性尿道、膀胱黏膜變薄,局部抵抗力下降,導致尿路感染反復發作,嚴重時尿道括約肌松弛,會導致張力性尿失禁等。

      同房時可以找“幫手”

      女性生殖道的這些改變,會對正常的性生活造成影響。中國人羞于談性,很多更年期女性更是認為自己年齡大了,好像不大方便就性的問題和伴侶或醫生進行討論。所以,很多女性即使過性生活時如同“受刑”,仍默默忍受。其實,大可不必。

      更年期女性過性生活要選擇適合彼此的頻率和方式。過性生活時,“前戲”要足,使得生理和心理都得到充分的準備,不能急躁,動作也不可過于劇烈,以免造成生殖道損傷。當開始出現陰道干澀、性生活不適的時候,可以使用潤滑劑。如果潤滑劑效果不好,還可以局部使用雌激素制劑,如結合雌激素軟膏、雌三醇乳膏等,按照說明書涂抹在陰道,不僅可以解決性生活問題,對于因激素水平降低引起的瘙癢、尿頻、尿急等也有非常好的效果。

      當然,如果除了有性生活問題外,還有潮熱、情緒或骨質疏松等問題,也可以選擇口服激素治療??诜に刂委熜枰獓栏裾莆者m應證和禁忌證。如果問題仍得不到解決,可以咨詢醫生選擇合適的方案。通過以上方法,相信性不再是困擾,伴侶之間也會更和諧。

      別忘做好避孕

      需要提醒的是,更年期女性在享受性生活的同時要做好避孕措施。有些女性認為,自己已經進入更年期了,就不會懷孕了。在這個階段卵巢功能雖然下降,并不是完全沒有,偶爾還是會排卵,所以不采取避孕措施仍有意外懷孕的可能性。這個階段懷孕,母親和胎兒發生各種并發癥的風險都顯著增大,比如自然流產、胎兒畸形等。如果選擇終止妊娠,也屬于高危流產的范疇,風險明顯增大,危害女性的身心健康。

      更年期女性該如何避孕呢?對于不希望懷孕的女性,避孕應持續到絕經。目前國內常見的避孕方法有放置宮內節育器、注射皮下埋植劑、服用復方短效口服避孕藥、使用避孕套等。那么,這些方法該如何選擇呢?

      宮內節育器

      沒有放置禁忌證的更年期女性均可使用宮內節育器,一般停經半年到一年后取出。對于月經過多或貧血的女性,不建議使用含銅宮內節育器,因為可能會加重出血,可以選擇含左炔諾孕酮宮內節育器,到期(5年有效期)需更換。

      皮下埋植劑

      沒有禁忌證的女性可以使用皮下埋植劑,到期(有效期35年)需更換,絕經后取出。

      復方短效口服避孕藥

      對于年齡50歲以上的女性,由于一些內科疾病,如高血壓、高血脂、血糖升高等發生率增加,不建議服用復方短效口服避孕藥。更年期女性如果有高血壓、吸煙、血栓病史等,要禁用復方短效口服避孕藥。

      避孕套

      每次過性生活都要全程正確使用避孕套。使用中如果需要潤滑劑,要選擇水溶性潤滑劑,不要使用油性的。如果出現避孕套破裂、滑脫,應及時采取緊急避孕措施。當然,避孕套除了避孕,還有預防性傳播疾?。ㄋ追Q“性病”)、艾滋病的作用。因此,高風險人群,比如有多個性伴侶或對性伴侶了解不多者,即使已經采取了避孕措施,也要加用避孕套來保護自己。

      其他避孕方法

      安全期避孕、體外排精、使用陰道殺精劑等避孕方法,均不推薦更年期女性使用。

      安全期避孕是指避開排卵期過性生活。更年期女性卵巢功能下降,排卵不規律,月經不準,因此計算排卵期完全不靠譜,安全期不安全。

      體外排精是指男性即將射精時將陰莖抽出,將精液射在女方體外。但是,男性高潮前的分泌物中已含有少量精子,可導致女性懷孕。射精瞬間,男方若不能及時抽出陰莖,會使部分精液射在陰道內,也可導致女方懷孕。

      陰道殺精劑本身避孕效果較差,更年期女性陰道分泌物減少,影響藥物溶解,效果更差。

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